조세심판청구서 - 서식./국세기본법 시행규칙 [별지 제35호서식] <개정 2024. 3. 22.>

조세심판.doc

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■ 국세기본법 시행규칙 [별지 제35호서식] <개정 2024. 3. 22.>

조세심판청구서

(앞쪽)

접수번호

접수일

처리기간

90일

청구인

성  명

주민등록번호 (사업자등록번호)

oooooo-o****** 주민번호 앞 7자리만 기입)

상  호

전화번호 (휴대전화번호)

주소 또는 사업장 소재지

(󰂕    -    )

전자우편(e-mail) :

전송(Fax) :

처 분 청

조 사 기 관

처분통지를 받은 날(또는 처분이 있은 것을 처음으로 안 날) :     년  월  일 ※ 결정 또는 경정의 청구에 대해 아무런 통지를 받지 못한 경우에는 결정 또는 경정 기간이 경과한 날

처분의 내용 또는 통지된 사항   ※          년도         기분           세           원

조세심판청구 취지 및 이유 (별지에 적어 주십시오)

이의신청을 한 날

년  월  일

이의신청의 결정통지를 받은 날

년  월  일

심리자료 사전열람 신청 여부:  여 [  ]  부 [  ]

의견진술 신청 여부:  여 [  ]  부 [  ]  [신청 시 의견진술신청서(「국세기본법 시행규칙」 별지 제26호서식)를 첨부하여 주십시오]

국선대리인 선정 신청 여부 :  여 [  ]    부 [  ]  [신청 시 국선대리인 선정 신청서(「국세기본법 시행규칙」 별지 제28호의2서식)를 첨부하여 주십시오]

「국세기본법」 제69조에 따라 위와 같이 조세심판청구를 합니다.

년     월     일

청구인

(서명 또는 인)

조세심판원장

귀하

위임장

「국세기본법」 제59조제1항(관세에 관한 사항인 경우에는 「관세법」 제126조제1항)에 따라 아래 사람에게 위 조세심판청구에 관한 사항을 위임합니다.  (조세심판청구의 취하는 이에 대한 별도의 위임이 있어야만 합니다)

위임자 (청구인)

(서명 또는 인)

대 리 인

사업장

상호

사업자등록번호

소재지

전자우편

(서명 또는 인)

수행자

구분

성명

생년월일

(휴대)전화번호

세  무  사  공인회계사 변  호  사 관  세  사 배 우 자 등

[  ] [     ] [     ] [     ] [     ]

첨부서류

1. 조세심판청구 이유서 2부 2. 조세심판청구 이유에 대한 증거자료 2부 3. 2번 자료에 대한 증거목록(「국세기본법 시행규칙」 별지 제36호의2서식) 2부

수수료 없 음

210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡(재활용품))

 

(뒤쪽)

 

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